Ферритин: зачем сдавать и что означают цифры в бланке

Почему вы устаёте, даже если гемоглобин в норме

Сухая кожа, выпадающие волосы, вечная усталость и раздражительность — знакомая картина? Многие женщины списывают это на возраст, стресс или недосып. А причина часто в другом: скрытый дефицит железа, который обычный анализ крови может не показать.

.

Обратите внимание, если у вас есть хотя бы несколько признаков:

• сильная усталость к вечеру, сонливость днём;
• выпадение волос, сухость кожи, трещины на пятках;
• трудно концентрироваться, запоминать новое;
• тревожность, раздражительность без явной причины;
• неприятные ощущения в ногах перед сном.

Это не всегда «просто усталость» или «возраст». Часто это сигнал, что запасы железа в организме истощены, даже если гемоглобин в общем анализе крови в порядке.

Физиологическая потребность в железе у женщин выше, чем у мужчин: ежемесячные менструальные потери, диеты, беременность и роды забирают железо быстрее, чем оно восполняется из пищи. При этом женщины в среднем едят меньше по объёму и чаще ограничивают себя в питании, а значит, «труба», через которую железо поступает, работает слабее, а расход выше.

Отдельная история — беременность. Потребность в железе за этот период возрастает в 3–9 раз. Если до зачатия запасы были на нижней границе, анемия может развиться уже во втором триместре. По статистике, железодефицитная анемия встречается почти у каждой второй беременной женщины в России — и её нередко путают с «физиологической» анемией, которая якобы естественна при беременности. На деле это два разных состояния, и вторая требует лечения.

Гемоглобин — не главный показатель. Самый надёжный способ анализ на ферритин — именно он показывает, сколько железа хранится в «депо» организма (в печени), даже если гемоглобин пока в порядке.

Согласно современным клиническим рекомендациям:

• ферритин норма у женщин — от 45 до 200 мкг/л;
• если показатель ниже 30 мкг/л — это диагностический критерий дефицита железа;
• целевой уровень при лечении — выше 60 мкг/л.

Важно: ферритин может быть ложно повышен при воспалении, простуде, избыточном весе, в первом триместре беременности и первые месяцы после родов. В такие периоды диагноз ставится с учётом симптомов и дополнительных анализов, а не только по одной цифре.

• Один раз в год, если вы девушка или женщина репродуктивного возраста — лучше в конце лета, до сезона простуд.
• За три месяца до планируемой беременности.
• В середине беременности — чтобы оценить, хватает ли профилактики.
• За пару недель до родов.
• В течение первого года после родов — раз в 3–6 месяцев.

Лечение обычно занимает от нескольких месяцев до полугода — и требует терпения. Основные моменты:

• Препараты железа лучше принимать не одновременно с молоком, чаем и кофе — они снижают усвоение.
• Если таблетки вызывают тошноту или запор, помогает увеличение количества овощей, фруктов и воды в рационе.
• БАДы с железом обычно содержат слишком малую дозу для лечения — они годятся только для профилактики.
• В сложных случаях (тяжёлая анемия, непереносимость таблеток, третий триместр беременности) врач может предложить внутривенное введение железа — современные препараты хорошо переносятся и работают быстрее.

Хроническая усталость, ломкие ногти и сложности с концентрацией — не всегда «просто такой период жизни». Иногда организму элементарно не хватает ресурса, чтобы работать в полную силу. И выяснить это несложно: достаточно сдать анализ на ферритин и обсудить результат с врачом.

Статья написана на основе книги «Иду сдавать ферритин», где через истории реальных пациенток разбираются причины, симптомы и способы лечения дефицита железа у женщин.