Живот выпирает, будто в положении, положения-то нет, разве что плачевное. Что делать? Объясняет гастроэнтеролог Александр Приказчиков.
Откуда берется вздутие
Чаще всего дело в избытке продуктов, которые плохо перевариваются и плохо всасываются в кишечнике. В толстом кишечнике все плохо переваренные углеводы атакуются бактериями, а от бактерий образуется избыток газов. Все можно решить low-FODMAP диетой. Иногда дело не только в этом. Но тут без врача не разобраться
Что такое low-FODMAP диета
Low-FODMAP диета — это питание, при котором вызывающие вздутие продукты, например яблоки, ржаной хлеб, молоко, сведены к минимуму. Цель — понять организм, разобраться, какие продукты вы можете переносить, а не похудение.
Low-FODMAP хороша при:
- Вздутии и повышенном газообразовании
- Синдроме раздраженного кишечника (СРК)
- Функциональной диарее
- Синдром избыточного бактериального роста (СИБР)
- После операций
Диета проходит в три этапа:
Скриншот из книги «Исповедь кишечника»
Как действовать на каждом этапе
1. Элиминация, от 2 до 6 недель
Исключать вызывающие вздутие продукты (ФОДМАПы). Основа питания — продукты, в которых мало вздувающих веществ, такие как курица, говядина, рыба, гречка, кабачки. Важно заместить «вздувающие» продукты безопасными, не теряя пищевую ценность. Например, вместо антоновки есть малину.
2. Реинтродукция, от 6 до 8 недель
Начинать тестировать продукты разных групп, чтобы понять, какие ФОДМАПы переносятся нормально, а какие выступают триггером газообразования. Например первую неделю тестируем яблоки, важно все записывать: «Дорогой дневник, газы появились на 2-й день после половины съеденного яблочка». При этом соблюдать строгую лоу-фодмап диету без глупостей в виде ржаных хлебцев. 3 дня повышать дозу антоновки: от четвертинки яблока до половины, а потом и до целого. Может оказаться, что целое вздувает, а половинка нет. Это нужно записать, выждать 2–3 дня и приступить к тестированию другого «вздувающего» продукта, например кефира.
3. Персонификация, бессрочно
Строгих ограничений уже нет. Не нужно выжидать по 2–3 дня, потому что уже есть понимание от чего вздувает. Опасные продукты ограничиваются или заменяются. Иногда можно (и нужно) выкинуть чего-нибудь эдакое и бахнуть яблочко-другое. Вдруг микробиота уже не та, что раньше, и шалость удастся. Есть половину яблока вместо двух в день. А чтобы было не обидно, доедать клубникой и малиной, которые не вздувают. Ржаной хлеб заменить на полбяной. А вот от чеснока отказаться совсем.
Больше пользы — в книге гастроэнтеролога Александра Приказчикова и эндокринолога Софьи Приказчиковой «Исповедь кишечника». Она поможет распознать шарлатана в белом халате до того, как он поставит хронический гастрит на ровном месте. А еще вы узнаете, стоит ли тратить деньги на ли пробиотики, гепатопротекторы, ферменты и когда антидепрессанты могут стать лучшим лекарством для кишечника.
